中醫(yī)對(duì)猝死的認(rèn)識(shí)

在中醫(yī)古籍中，猝死被稱為“五絕暴脫”等。中醫(yī)學(xué)對(duì)猝死的認(rèn)識(shí)歷史悠久，早在公元200年左右，我國(guó)外科學(xué)鼻祖華佗在《華佗神方》的急救奇病方中就有應(yīng)用人工復(fù)蘇術(shù)的記載，這是迄今見到的有關(guān)復(fù)蘇術(shù)的最早記錄。中醫(yī)認(rèn)為，猝死的原因主要可歸納為以下幾點(diǎn)：一是飲食不當(dāng)，恣食肥甘厚味、經(jīng)常飽餐過度、吸煙飲酒等，日久會(huì)損傷脾胃，使心失榮養(yǎng)，從而導(dǎo)致猝死；二是勞逸失度，氣血運(yùn)行不暢，引發(fā)心痛病進(jìn)而導(dǎo)致猝死；三是郁怒傷肝，肝郁氣滯，上犯心胸引發(fā)猝死；四是寒邪內(nèi)侵，陽氣虛損，胸陽不足而導(dǎo)致猝死2。

當(dāng)代社會(huì)猝死的現(xiàn)狀與中醫(yī)理論的契合

當(dāng)代社會(huì)存在嚴(yán)重的健康認(rèn)知誤區(qū)，很多人將體檢報(bào)告等同于健康通行證，卻不知心電圖正常不代表氣血充盈，血脂達(dá)標(biāo)不等于經(jīng)絡(luò)暢通。臨床數(shù)據(jù)顯示，35歲以下猝死案例中，72%無明確病史，這與中醫(yī)“未病先防”理論高度契合。在數(shù)字化辦公環(huán)境中，久坐、熬夜、速食、冷飲構(gòu)成新型四重奏，疊加高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)帶來的持續(xù)壓力，導(dǎo)致當(dāng)代青年普遍陷入氣血暗耗危機(jī)。長(zhǎng)期熬夜會(huì)耗損腎精，情緒壓抑會(huì)阻滯肝氣，這些亞健康狀態(tài)不會(huì)立即顯現(xiàn)為病理指標(biāo)，卻在悄然改變生命根基，就像過度澆灌致花木爛根一樣14。

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在猝死預(yù)警中的價(jià)值

面對(duì)西醫(yī)檢測(cè)手段的局限性，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)展現(xiàn)出獨(dú)特的預(yù)警價(jià)值。研究顯示，痰濕體質(zhì)者頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率是平和體質(zhì)者的2.3倍，氣郁體質(zhì)人群更易因情緒應(yīng)激誘發(fā)惡性心律失常。通過望聞問切，中醫(yī)能捕捉面色晦暗、舌下絡(luò)脈迂曲等細(xì)微征兆，為干預(yù)贏得黃金窗口期。西醫(yī)CT能看清血管形態(tài)，而中醫(yī)脈診可感知?dú)庋鲃?dòng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)性與中醫(yī)的整體觀正在形成戰(zhàn)略互補(bǔ)，國(guó)家衛(wèi)健委《健康中國(guó)行動(dòng)2023》提出的中國(guó)特色疾病預(yù)防體系，正需要這種“1 + 1＞2”的融合創(chuàng)新134。

中醫(yī)預(yù)防猝死的方法

藥食同源調(diào)攝

青少年長(zhǎng)期飲食高糖高脂易導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，可利用藥食同源的方法進(jìn)行調(diào)攝。中藥里有很多藥物本身就是食物，如山藥、山楂、豆制品有益氣健脾、寬中益氣和脾胃的功效，蜂蜜、紅棗、小麥可補(bǔ)心安神。應(yīng)盡量不吃高糖、高脂、高鹽類食物，如高糖飲料、油炸食品等，在營(yíng)養(yǎng)較均衡的前提下，有選擇地多吃符合自身體質(zhì)的食物，對(duì)身體健康大有裨益2。

運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生調(diào)攝

青少年沉迷游戲缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢、心脈痹阻。歷代養(yǎng)生家都十分重視運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，運(yùn)用傳統(tǒng)的體育運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，如太極拳、八段錦、五禽戲等。平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能保持機(jī)體代謝正常，使各器官充滿活力，從而健康延年益壽2。

針灸推拿

青少年起居失常易導(dǎo)致寒邪內(nèi)侵、陽氣虛損、經(jīng)絡(luò)不暢，針灸、推拿可通過因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜以辨治循經(jīng)選穴的治法來調(diào)理人體機(jī)能，增強(qiáng)人體的抗病能力，達(dá)到防治疾病的目的2。

情志調(diào)攝

中醫(yī)認(rèn)為人有七情，怒、喜、思、悲、恐五種情緒與五臟密切相關(guān)，有怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎的觀點(diǎn)。青少年易情緒過激導(dǎo)致心神錯(cuò)亂，需要關(guān)注其情緒變化，避免過于激動(dòng)或喜怒憂思無度，保持心情平穩(wěn)，解除緊張情緒。家長(zhǎng)和老師應(yīng)避免給青少年過多精神壓力，注意疏導(dǎo)2。

構(gòu)建全民防猝死“中國(guó)模式”

如今，越來越多中醫(yī)專家呼吁構(gòu)建全民防猝死“中國(guó)模式”。建議企業(yè)建立中醫(yī)體質(zhì)檔案，以便更好地了解員工的身體狀況，進(jìn)行針對(duì)性的健康管理；學(xué)校開設(shè)氣血養(yǎng)生課程，讓青少年從小樹立正確的健康觀念；社區(qū)推廣八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)，提高居民的健康水平。同時(shí)，現(xiàn)代人應(yīng)建立“中醫(yī)式健康觀”，晨起觀舌象、日常察氣色、定期調(diào)體質(zhì)，將健康管理融入生活細(xì)節(jié)。

總之，從中醫(yī)角度科學(xué)看待猝死，能讓我們更全面地認(rèn)識(shí)這一問題。我們應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)性，構(gòu)建雙重健康防線，共同為預(yù)防猝死、提高全民健康水平而努力。

目前，正值華為發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，丁耘的意外離世，是華為的一大損失，他本人過早離世也令人沉痛惋惜。而從近年來的報(bào)道看，年富力強(qiáng)的創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)高管、行業(yè)精英，以及看似健康、注重自我管理的年輕白領(lǐng)猝死的情況，幾乎每年都會(huì)發(fā)生。

就在今年已經(jīng)有丁耘，曠視科技首席科學(xué)家、曠視研究院院長(zhǎng)孫劍，韓國(guó)著名藝術(shù)家、漫畫家金政基等名人突然離世。此前，還有朗科智能董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理劉顯武、大特保創(chuàng)始人周磊、途牛副總經(jīng)理李波、春雨醫(yī)生CEO張銳、阿里集團(tuán)原數(shù)據(jù)總監(jiān)歐吉良……導(dǎo)致他們英年早逝的原因究竟是什么？如何避免類似的悲劇一再上演？

長(zhǎng)跑是猝死多發(fā)地帶

運(yùn)動(dòng)有益健康，過度運(yùn)動(dòng)卻可能是“非定時(shí)炸彈”。據(jù)知情人士透露稱，丁耘在國(guó)慶期間曾帶領(lǐng)員工到深圳灣天附近長(zhǎng)跑“拉練”。天沒亮就出發(fā)，一直跑了28.55千米。在此之前，這位酷愛馬拉松的商業(yè)精英，幾乎把所有的休息時(shí)間，都用在了高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)上。這也使他在外人眼中，一直是積極、健康的形象。

類似的猝死事件中，很多人都曾有健身、劇烈運(yùn)動(dòng)的經(jīng)歷。就在今年6月中旬，“AI四小龍”之一的曠視科技發(fā)布訃告，首席科學(xué)家、曠視研究院院長(zhǎng)孫劍突發(fā)疾病，搶救無效離世。孫劍雖有“人工智能教父”之稱，但去世時(shí)只有45歲。根據(jù)報(bào)道，他酷愛運(yùn)動(dòng)，有夜跑習(xí)慣，發(fā)病也是夜跑結(jié)束回家后。而他們所鐘愛的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)，也恰是猝死多發(fā)地帶。

研究者將這種在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)意外死亡的情況定義為”運(yùn)動(dòng)性猝死“。意大利一項(xiàng)調(diào)查顯示，非運(yùn)動(dòng)員中的運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率為0.9/10萬。在中國(guó)，長(zhǎng)跑是運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。據(jù)武漢體育學(xué)院的王再聰統(tǒng)計(jì)，2012年到2021年間人民網(wǎng)曾有136篇報(bào)道與馬拉松猝死有關(guān)。

德國(guó)薩爾州大學(xué)菲利普·伯姆等研究者對(duì)144個(gè)運(yùn)動(dòng)猝死樣本（平均年齡46.8歲）進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在有醫(yī)院或法醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床調(diào)查并給出確切病因的66例死亡事件中，64起是由心血管問題導(dǎo)致的，占比達(dá)到97%。其中心肌梗死排在第一位，共34例；另有16例死于心肌炎等心肌疾病。

北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科張承鐸等人在《中華心血管病雜志》上也曾撰文表示，馬拉松作為耐力型極限運(yùn)動(dòng)，會(huì)使集體代謝狀態(tài)發(fā)生顯著變化，包括兒茶酚胺釋放增加、心率增加、冠狀動(dòng)脈灌注減少等。這將導(dǎo)致心臟標(biāo)記物的增加等改變，長(zhǎng)期規(guī)律訓(xùn)練的耐力運(yùn)動(dòng)員，其心臟結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變。

另據(jù)Nature2020年刊發(fā)的一篇綜述，35歲到65歲中年男性，在耐力項(xiàng)目中出現(xiàn)心源性猝死的比例高達(dá)40%以上。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是造成猝死的重大風(fēng)險(xiǎn)因素，運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激血管收縮、增加血管中斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)，這也將心肌梗死發(fā)生率提高了10倍。對(duì)于日常久坐的人，這一風(fēng)險(xiǎn)增加50倍！這意味著，那些平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少的人，突然進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，猝死風(fēng)險(xiǎn)比平時(shí)就有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，有更高的猝死風(fēng)險(xiǎn)。

人們常說的骨干、精英往往身處重要崗位，平時(shí)工作強(qiáng)度大，身心都處于高壓狀態(tài)。平時(shí)又沒有太多時(shí)間鍛煉身體。在休息時(shí)做一些類似馬拉松、長(zhǎng)距離“拉練”、登山越野等極限運(yùn)動(dòng)，除了要突擊健身，更有心理上尋求放松的意味。再加上推崇狼性文化，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)被打上自律、時(shí)尚標(biāo)簽等因素，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)直就是為精英、高管們量身打造的。

然而，運(yùn)動(dòng)其實(shí)跟商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)一樣，加倍的投入不一定有加倍的產(chǎn)出，超出能力的拼搏，不止贏不了，還會(huì)危害健康，甚至威脅生命。而且在跑步的過程中，跑者也會(huì)追求PB（個(gè)人最好成績(jī)）、配速等數(shù)據(jù)，忽略了個(gè)體的差異，增加了身體的負(fù)擔(dān)。而心率作為安全閥，又常常被忽略。這些都會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)。除了心源性猝死，還有腦源性猝死和其他疾病引起的猝死等，都是可能的致死原因。

運(yùn)動(dòng)多非真兇

多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外研究指出，運(yùn)動(dòng)量與死亡率降低之間存在曲線關(guān)系，在一定范圍內(nèi)，跑步能耐力運(yùn)動(dòng)有利于身體健康，但超過一定量，心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加。不過，也有臨床醫(yī)生指出，劇烈運(yùn)動(dòng)之所以會(huì)導(dǎo)致猝死，前提是這個(gè)人已經(jīng)患有心血管疾病，運(yùn)動(dòng)只是促使死亡事件發(fā)生，并不是直接致死原因。

前述菲利普·伯姆等人的研究也表明，運(yùn)動(dòng)猝死并不只是發(fā)生在極限運(yùn)動(dòng)中。其研究發(fā)現(xiàn)，德國(guó)大多數(shù)運(yùn)動(dòng)猝死都發(fā)生在參與非高水平比賽或者休閑運(yùn)動(dòng)的中年男性身上，主要原因是心肌炎、冠心病等心臟疾病。

因此研究者認(rèn)為，對(duì)35歲及以下群體進(jìn)行心肌炎篩查和預(yù)防才是最重要的。國(guó)內(nèi)學(xué)者也認(rèn)為，如果要參加極限運(yùn)動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)，就需要對(duì)自身健康情況有更好的了解。雖然看似健康，但是很多猝死者已經(jīng)有病在先。

根據(jù)央廣網(wǎng)和廈門晚報(bào)等當(dāng)?shù)孛襟w消息，自從2017年與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展的賽前體檢以來，廈門馬拉松幾乎每年都有跑者因心臟健康問題，被認(rèn)定不適合參加比賽。廈門大學(xué)附屬心血管醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)直言，即便是體檢結(jié)果合格，也只能證明在靜息狀態(tài)下，心臟結(jié)構(gòu)沒有異常。并不能保證在高負(fù)荷情況下不出現(xiàn)意外。特別值得注意的是，動(dòng)脈粥樣硬化并不是一天發(fā)生的，它貫穿了人從生到死的整個(gè)過程。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛前不久在“格致論道講壇”上介紹猝死過程時(shí)指出，動(dòng)脈粥樣硬化初期，血管壁內(nèi)部會(huì)長(zhǎng)出腫塊，稱為“粥瘤”，發(fā)展到一定程度會(huì)堵塞血管。有一種粥瘤“皮厚餡小”危害較小，還有一種“皮薄餡大”，很可能像火山一樣噴發(fā)，瞬間形成血栓，直接將血管堵住，就造成了猝死。這種粥瘤就是“易損斑塊”，是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

但是遺憾的是，因?yàn)橹嗔鲩L(zhǎng)在血管壁里面，根本無法在事前通過體檢或檢查提前預(yù)測(cè)，平時(shí)也沒有癥狀。久坐、吸煙、熬夜、壓力大等，都是背后成因。此外，疲勞也是高危因素。長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，會(huì)使人免疫力受損，也會(huì)導(dǎo)致血壓、血脂和血糖增高，如果再附加呼吸道、消化道感染等，更是進(jìn)一步放大相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，這種情況下做劇烈運(yùn)動(dòng)無異于自殺。而對(duì)于大多數(shù)人來說，在對(duì)極限運(yùn)動(dòng)保持敬畏的前提下，也大可不必因噎廢食。研究認(rèn)為，在了解自身健康狀況的情況下，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是可以預(yù)防慢性疾病、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的。

近期美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員在Circulation上刊發(fā)的一篇論文顯示，每周從事健步走、健美操、舉重等活動(dòng)300到600分鐘，最多可將心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低38%；每周花150分鐘到300分鐘用于慢跑、跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，也可以將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低21%到23%。

盡管科學(xué)家給出了種種概率，但每個(gè)人并不能精確知道自己屬于哪一個(gè)百分之幾十陣營(yíng)。要在身體強(qiáng)健與保守安全之間找到微妙的平衡，無論是商業(yè)精英還是普通員工，恐怕都很難單純依靠理論和數(shù)據(jù)做出抉擇。

冠心病，猝死的首要原因之一

導(dǎo)致冠心病的主要發(fā)病原因，就是冠狀動(dòng)脈官腔狹窄或閉塞。患病后患者會(huì)出現(xiàn)十分明顯的胸痛、胸悶癥狀，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間走路或做劇烈運(yùn)動(dòng)后，這兩種癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。而一旦出現(xiàn)冠心病，若沒有及時(shí)做好急救措施，就會(huì)直接導(dǎo)致部分心肌出現(xiàn)壞死，進(jìn)而影響心臟的正常結(jié)構(gòu)與功能。尤其是冠心病引起的“惡性心律失常”，往往是急性心?；颊?4小時(shí)內(nèi)最重要的死因。而心肌壞死的范圍逐漸擴(kuò)大，就可能發(fā)生“心臟破裂”等嚴(yán)重并發(fā)癥，迅速導(dǎo)致循環(huán)衰竭而猝死。

離猝死只有一步之遙，如何才能預(yù)防冠心??？

第一，避免久坐

對(duì)于絕大多數(shù)冠心病患者來講，不應(yīng)該做的事情就是長(zhǎng)時(shí)間久坐。坐著的時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)影響血液循環(huán)，而且還會(huì)降低新陳代謝速度，這樣就會(huì)對(duì)血管造成一定壓力，并增加患冠心病的概率。平時(shí)一定多抽出時(shí)間做運(yùn)動(dòng)，哪怕只是晚飯后外出散散步，也可以起到預(yù)防冠心病的作用。鍛煉不僅可以讓筋骨和四肢得到舒緩，而且還能有效增強(qiáng)血管彈性，這對(duì)于預(yù)防冠心病來講至關(guān)重要。不過對(duì)于老年人來講鍛煉輕度一定要適中，如果在鍛煉的時(shí)候感覺心慌胸悶時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并休息一會(huì)，這樣才能改善心肌供血并預(yù)防冠心病出現(xiàn)。

第二，調(diào)整心態(tài)

中老人由于經(jīng)歷的事情比較多，很容易出現(xiàn)胡思亂想的情況，尤其是情緒方面很容易出現(xiàn)波動(dòng)，甚至還會(huì)出現(xiàn)心態(tài)失衡的表現(xiàn)。這些不良的情緒和心態(tài)，也是導(dǎo)致冠心病出現(xiàn)的必要因素。平時(shí)一定要保持豁達(dá)的心態(tài)，遇到任何事情都應(yīng)該處變不驚，這樣才能有效預(yù)防冠心病。

第三，飲食禁忌

很多人在吃飯的時(shí)候都喜歡尋求刺激。如果不吃一些辛辣刺激的食物，或者是高鹽食物就會(huì)影響食欲，如果平時(shí)經(jīng)常吃這些帶有刺激性的食物，就很容易患上冠心病。尤其是對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、飲酒的人群來講，患冠心病的概率要比普通人高好幾倍，所以要想遠(yuǎn)離冠心病的危害，平時(shí)就應(yīng)該清淡飲食并戒煙戒酒。超過40歲以上，即便血脂沒有出現(xiàn)異常，也應(yīng)該盡可能減少高脂食物的攝入，比如各種動(dòng)物脂肪等。

第四，及時(shí)體檢

定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，多多注意自己的心臟健康，若出現(xiàn)與冠心病相關(guān)的疾病，比如高血壓、肥胖癥以及糖尿病等，都得需要積極治療。當(dāng)然，對(duì)于診斷為心血管疾病的患者，除了戒煙、減重以及保持鍛煉等生活方式的改善，往往還需要服用各種藥物來穩(wěn)定病情。比如需要使用以阿司匹林為主的抗血小板藥物以避免血栓形成，緩解血管痙攣。

年輕人，事業(yè)重要，身體更重要

或許對(duì)于我們來說，猝死只是個(gè)例，但更多人日復(fù)一日的熬夜，得到卻是一個(gè)逐漸衰老的身體、數(shù)不清的急性病和慢性病。王冠再璀璨，榮譽(yù)再耀眼，都不如健康珍貴。我們希望通過自己努力給家人給予更好的生活，但首先我們先保證自己身體。比起無法拼爹的人生，孩子害怕的是無爹可拼；比如榮華富貴的人生，父母害怕的是無人養(yǎng)老送終。所以，拜托各位，盡力健康地活著吧！

記者：醫(yī)學(xué)上對(duì)“猝死”是如何定義的？哪些原因可能引發(fā)猝死？

趙斌：醫(yī)學(xué)對(duì)猝死的定義很明確：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。

這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了3點(diǎn)：平素健康的人、短時(shí)間內(nèi)、自然疾病。什么是平素健康？也就是猝死前，沒有發(fā)現(xiàn)患者存在致命的疾病和癥狀，甚至被認(rèn)為是一名健康者。什么是短時(shí)間？在猝死的時(shí)間上，可以按分鐘算，也可以按小時(shí)算，沒有明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，在猝死的原因中，心源性原因?qū)е碌拟莱３Ｔ?小時(shí)內(nèi)，非心源性猝死可以在24小時(shí)以內(nèi)。什么是自然疾病？導(dǎo)致患者猝死的疾病只與身體內(nèi)部因素有關(guān)，不涉及溺水、觸電、自縊、中毒等這些有明確的外部因素參與的。心源性猝死發(fā)生前，患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶、眩暈、呼吸困難、心律失常等癥狀，隨后心臟驟停，血壓、脈搏與心音消失，意識(shí)喪失，瞳孔放大。

猝死常見的原因有心臟問題、呼吸問題和腦血管問題，而心臟發(fā)生的問題最為常見，從發(fā)病到死亡的時(shí)間也最快。因此，猝死可分為心源性猝死和非心源性猝死。對(duì)于兒童發(fā)生的猝死，呼吸道窒息的可能性比較大；先天腦血管畸形破裂也可能導(dǎo)致猝死發(fā)生。

一般來說，心源性猝死的黃金搶救時(shí)間只有4—6分鐘，如果能在黃金搶救時(shí)間里得到有效急救，就有機(jī)會(huì)避免死亡；若未經(jīng)正確急救，錯(cuò)失救治時(shí)機(jī)，患者可能很快就會(huì)死亡。

記者：發(fā)生猝死之前，身體可能會(huì)出現(xiàn)哪些異常？此時(shí)，患者應(yīng)該如何進(jìn)行求助？

趙斌：猝死是難以預(yù)測(cè)的，確實(shí)防不勝防，如一些先天血管的畸形，如果不做檢查很難發(fā)現(xiàn)。這樣的患者，一旦血管破裂，得不到及時(shí)診治就會(huì)出現(xiàn)猝死。

心源性猝死是猝死發(fā)生的主要原因。在心源性猝死中，冠心病最為常見，冠心病發(fā)病時(shí)患者常常會(huì)有胸痛，如果出現(xiàn)心衰時(shí)會(huì)有呼吸困難。有些患者猝死前并沒有明顯的異常情況發(fā)生，還有患者有一些不典型的癥狀，如胃疼、背疼、牙痛、心悸、胸悶、頭痛、眩暈、嘔吐等，但這些都不能成為猝死前確切的癥狀。

為了小心謹(jǐn)慎，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，尤其是代謝綜合征患者或有冠心病家族史的高危人群，還是千萬別掉以輕心，一定要及時(shí)呼叫身邊的人或撥打120馬上就醫(yī)，及時(shí)排除心臟問題。

記者：猝死有哪些誘因？普通人如何進(jìn)行預(yù)防？

趙斌：猝死特別是心源性猝死可能的誘因是：過度勞累、熬夜、暴飲暴食、大量抽煙、飲酒、情緒大起大落、睡眠過少等。生活不規(guī)律，飲食不健康，極度缺乏睡眠，情緒不能調(diào)節(jié)，平素沒有健康體檢，終日不運(yùn)動(dòng)，小病放任不管，這些都可能使人的心腦血管功能受到損傷，在應(yīng)激的情況下，就有可能會(huì)出現(xiàn)猝死。

普通人預(yù)防猝死的措施很明確，就是把上述這些壞習(xí)慣改掉，在飲食、睡眠、情緒管理、運(yùn)動(dòng)、定期查體等方面養(yǎng)成良好的習(xí)慣。即使不能完全避免猝死，也可以減少猝死的概率。

記者：近年來有一些年輕人猝死的新聞，據(jù)您觀察，年輕人發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)提高了嗎？您對(duì)年輕人有哪些建議？

趙斌：隨著人們生活方式的改變，心腦血管疾病呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢(shì)。近年來，在我工作的急診搶救室，經(jīng)常會(huì)見到年輕人得了不該得的病，如心肌梗塞、糖尿病酮癥酸中毒、急性腦血管病、重癥胰腺炎等，這些都與猝死有關(guān)。有些患者脫離了生命危險(xiǎn)，也有些患者錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)，失去了生命。

我們都知道，年輕人身體有很好的代償能力，也有很好的自愈能力，但身體終究不是機(jī)器，如果不尊重它愛護(hù)它，它就會(huì)給你顏色看。健康是一切的基礎(chǔ)，如果沒了健康，年輕、事業(yè)、金錢都是無本之木。在此，奉勸年輕人，要想成就自己的事業(yè)，就要先保全自己的健康。

記者：醫(yī)學(xué)上對(duì)“猝死”是如何定義的？哪些原因可能引發(fā)猝死？

趙斌：醫(yī)學(xué)對(duì)猝死的定義很明確：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。

這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了3點(diǎn)：平素健康的人、短時(shí)間內(nèi)、自然疾病。什么是平素健康？也就是猝死前，沒有發(fā)現(xiàn)患者存在致命的疾病和癥狀，甚至被認(rèn)為是一名健康者。什么是短時(shí)間？在猝死的時(shí)間上，可以按分鐘算，也可以按小時(shí)算，沒有明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，在猝死的原因中，心源性原因?qū)е碌拟莱３Ｔ?小時(shí)內(nèi)，非心源性猝死可以在24小時(shí)以內(nèi)。什么是自然疾病？導(dǎo)致患者猝死的疾病只與身體內(nèi)部因素有關(guān)，不涉及溺水、觸電、自縊、中毒等這些有明確的外部因素參與的。心源性猝死發(fā)生前，患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶、眩暈、呼吸困難、心律失常等癥狀，隨后心臟驟停，血壓、脈搏與心音消失，意識(shí)喪失，瞳孔放大。

猝死常見的原因有心臟問題、呼吸問題和腦血管問題，而心臟發(fā)生的問題最為常見，從發(fā)病到死亡的時(shí)間也最快。因此，猝死可分為心源性猝死和非心源性猝死。對(duì)于兒童發(fā)生的猝死，呼吸道窒息的可能性比較大；先天腦血管畸形破裂也可能導(dǎo)致猝死發(fā)生。

一般來說，心源性猝死的黃金搶救時(shí)間只有4—6分鐘，如果能在黃金搶救時(shí)間里得到有效急救，就有機(jī)會(huì)避免死亡；若未經(jīng)正確急救，錯(cuò)失救治時(shí)機(jī)，患者可能很快就會(huì)死亡。

記者：發(fā)生猝死之前，身體可能會(huì)出現(xiàn)哪些異常？此時(shí)，患者應(yīng)該如何進(jìn)行求助？

趙斌：猝死是難以預(yù)測(cè)的，確實(shí)防不勝防，如一些先天血管的畸形，如果不做檢查很難發(fā)現(xiàn)。這樣的患者，一旦血管破裂，得不到及時(shí)診治就會(huì)出現(xiàn)猝死。

心源性猝死是猝死發(fā)生的主要原因。在心源性猝死中，冠心病最為常見，冠心病發(fā)病時(shí)患者常常會(huì)有胸痛，如果出現(xiàn)心衰時(shí)會(huì)有呼吸困難。有些患者猝死前并沒有明顯的異常情況發(fā)生，還有患者有一些不典型的癥狀，如胃疼、背疼、牙痛、心悸、胸悶、頭痛、眩暈、嘔吐等，但這些都不能成為猝死前確切的癥狀。

為了小心謹(jǐn)慎，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，尤其是代謝綜合征患者或有冠心病家族史的高危人群，還是千萬別掉以輕心，一定要及時(shí)呼叫身邊的人或撥打120馬上就醫(yī)，及時(shí)排除心臟問題。

記者：猝死有哪些誘因？普通人如何進(jìn)行預(yù)防？

趙斌：猝死特別是心源性猝死可能的誘因是：過度勞累、熬夜、暴飲暴食、大量抽煙、飲酒、情緒大起大落、睡眠過少等。生活不規(guī)律，飲食不健康，極度缺乏睡眠，情緒不能調(diào)節(jié)，平素沒有健康體檢，終日不運(yùn)動(dòng)，小病放任不管，這些都可能使人的心腦血管功能受到損傷，在應(yīng)激的情況下，就有可能會(huì)出現(xiàn)猝死。

普通人預(yù)防猝死的措施很明確，就是把上述這些壞習(xí)慣改掉，在飲食、睡眠、情緒管理、運(yùn)動(dòng)、定期查體等方面養(yǎng)成良好的習(xí)慣。即使不能完全避免猝死，也可以減少猝死的概率。

記者：近年來有一些年輕人猝死的新聞，據(jù)您觀察，年輕人發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)提高了嗎？您對(duì)年輕人有哪些建議？

趙斌：隨著人們生活方式的改變，心腦血管疾病呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢(shì)。近年來，在我工作的急診搶救室，經(jīng)常會(huì)見到年輕人得了不該得的病，如心肌梗塞、糖尿病酮癥酸中毒、急性腦血管病、重癥胰腺炎等，這些都與猝死有關(guān)。有些患者脫離了生命危險(xiǎn)，也有些患者錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)，失去了生命。

我們都知道，年輕人身體有很好的代償能力，也有很好的自愈能力，但身體終究不是機(jī)器，如果不尊重它愛護(hù)它，它就會(huì)給你顏色看。健康是一切的基礎(chǔ)，如果沒了健康，年輕、事業(yè)、金錢都是無本之木。在此，奉勸年輕人，要想成就自己的事業(yè)，就要先保全自己的健康。

專家：

俞夢(mèng)越，國(guó)家心血管病中心及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師

1.近期出現(xiàn)或加重的胸悶。

如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息一段時(shí)間可緩解，這種現(xiàn)象提示您可能患了冠心病。突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能發(fā)生破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。如果以前就偶爾有胸悶的癥狀，近期癥狀變得更加頻繁，程度更加嚴(yán)重，同樣說明以前尚屬穩(wěn)定的斑塊目前出現(xiàn)了小的破損，并且隨時(shí)都會(huì)發(fā)展為大的破損，導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。遇到這種情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，并進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

2.心慌。

心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小，不會(huì)引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險(xiǎn)。另外，很多老年人出現(xiàn)心慌是房顫作祟，如果房顫伴發(fā)心臟傳導(dǎo)疾病，也很容易進(jìn)展為室顫。室顫發(fā)作后，數(shù)分鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。因此，頻繁心慌發(fā)作也應(yīng)及時(shí)就診。

3.心跳過緩。

心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的，起搏細(xì)胞功能變差就會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心臟停搏。起搏細(xì)胞功能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸變差。隨著我國(guó)人均壽命的不斷提高，80歲以上老年人的比例也在增加，這部分群體的起搏細(xì)胞功能會(huì)逐漸變差，心率日益減慢。老年人活動(dòng)量通常較小，較慢的心率也能維持正常生活所需，因此往往被忽視。老年人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，如果出現(xiàn)心率小于50次，血壓變低，就很容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏，導(dǎo)致猝死。

4.暈厥。

暈厥是猝死的重要前兆，多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。常見的原因包括竇房結(jié)疾病、房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù)，如果不能恢復(fù)，便會(huì)造成猝死。因此，出現(xiàn)不明原因暈厥后應(yīng)非常警惕，盡快查明原因，預(yù)防下一次暈厥甚至猝死的發(fā)生。

5.不明原因的疲乏。

猝死并不是老年人的專利，年輕人也會(huì)發(fā)生。很多年輕人工作壓力較大，常出現(xiàn)疲勞，屬于正常情況。但如果出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，則應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見，通常見于感冒1~2周后，出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動(dòng)，臥床靜養(yǎng)。心肌病多是遺傳性疾病，早期不易察覺，出現(xiàn)癥狀時(shí)多已發(fā)生心肌結(jié)構(gòu)的不可逆改變，如心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等，非常容易引發(fā)猝死。因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的疲乏、胸悶時(shí)，應(yīng)高度警惕心肌炎、心肌病的發(fā)生。

6.眼前發(fā)黑和肢體麻木。

腦卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急驟，幾分鐘內(nèi)就會(huì)發(fā)生肢體癱瘓、血壓增高，這種情況下，患者若及時(shí)就診可挽救生命。但有些腦卒中起病緩慢，早期只有輕微癥狀，患者并不在意。一旦進(jìn)展，可能引發(fā)猝死，因此需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數(shù)倍。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生，及時(shí)就診。做到早期識(shí)別，往往可以取得較好的療效。

要發(fā)現(xiàn)猝死的上述前兆，我們需要時(shí)刻對(duì)身體不適保持警惕，發(fā)生情況時(shí)要快速反應(yīng)，及時(shí)就醫(yī)。

相關(guān)閱讀：感冒后有一種疾病來勢(shì)兇猛，猝死率極高!

現(xiàn)在到了病毒性感冒高發(fā)的季節(jié)，感冒后有一種病很兇猛，起病很急，但是進(jìn)展迅速，有些患者甚至來不及去醫(yī)院就會(huì)發(fā)生猝死!這就是暴發(fā)性心肌炎。

“窒息的痛苦，冰冷的鐵箱，最后烈火焚身，我可憐的果果，你最后的模樣依舊那么可愛，仿佛只是睡去了，等我把你喚醒，可是，再也聽不到你喊媽媽了。媽媽的心在滴血，媽媽只想成為你生命中的“過客”，卻不想你成為媽媽生命中的“過客”。如果有來世，愿你到更好的地方，不要再回來;如果有來世，愿你花好月圓，如果有來世，再見”!

這是一位媽媽在她四歲的寶寶猝死后，發(fā)布的一篇帖子里的內(nèi)容，令人心碎，她的女兒，在幾乎沒有任何征兆的情況下，短短20小時(shí)就離開了人世。

而奪取這位寶寶生命的就是暴發(fā)性心肌炎。

杭州第一人民醫(yī)院心臟中心主任王寧夫介紹，暴發(fā)性心肌炎屬于病毒性心肌炎的一種，病毒感染人體后，由于病毒的結(jié)構(gòu)和心肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)有一定的相似性，人體的免疫功能在攻擊病毒時(shí)，也會(huì)誤攻心肌細(xì)胞或外周肌肉細(xì)胞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損。

暴發(fā)性心肌炎主要由病毒感染引起，流感及副流感病毒、腺病毒及其他多種病毒均可引發(fā)。此外，自身免疫性疾病、藥物毒性、藥物過敏等非病毒性因素也可導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的發(fā)病。

暴發(fā)性心肌炎可發(fā)生于任何年齡(2歲~82歲)，兒童及青壯年多見;男女發(fā)病沒有差異?？砂l(fā)生于任何季節(jié)，冬春季多發(fā)。

發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發(fā)癥狀，許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉，可持續(xù)3~5天或更長(zhǎng)。心肌受損表現(xiàn)為病毒感染前驅(qū)癥狀后的數(shù)日或1~3周，發(fā)生氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀，為患者就診的主要原因。血流動(dòng)力學(xué)障礙為暴發(fā)性心肌炎的重要特點(diǎn)，部分患者迅速發(fā)生急性左心衰或心源性休克，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、焦慮不安、大汗、少尿或無尿等。暴發(fā)性心肌炎起病急驟，病情進(jìn)展及其迅速，患者很快出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常(泵衰竭和循環(huán)衰竭、嚴(yán)重心律失常)，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。

王寧夫主任介紹，近幾年他們持續(xù)做的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，60%~70%的暴發(fā)性心肌炎沒有典型的潛伏期，感冒一到三天就會(huì)迅速出現(xiàn)心肌炎的癥狀，而且由于受到了感冒發(fā)熱癥狀的掩飾，心肌炎的癥狀很難被發(fā)現(xiàn)，容易漏診誤治。

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟外科俞世強(qiáng)主任介紹，出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎如果不及時(shí)治療，就容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常或出現(xiàn)心力衰竭甚至是心源性休克，如得不到及時(shí)搶救，死亡率可達(dá)70%~80%。

但是，若救治得當(dāng)，患者心功能可完全恢復(fù)，預(yù)后較好，極少出現(xiàn)后遺癥。因此，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。

阜外醫(yī)院成人外科中心副主任醫(yī)師孫宏濤介紹，早期急性病毒性心肌炎一般經(jīng)過嚴(yán)格的休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可以治愈，心肌細(xì)胞在3個(gè)月的休養(yǎng)生息后或癥狀消失，患者可以逐漸恢復(fù)活動(dòng)，最好一年后方恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)。休息是目前治療該病的最好藥物，嚴(yán)重時(shí)甚至要聽從醫(yī)生的囑咐嚴(yán)格臥床休息。

專家們提醒，暴發(fā)性心肌炎關(guān)鍵在于預(yù)防，平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，提高免疫力，避免感冒。如果感冒發(fā)燒，一定要休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累，更不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)生活中還要判斷普通感冒和爆發(fā)性心肌炎的區(qū)別。爆發(fā)性心肌炎有一些“特殊”的感冒癥狀，除了發(fā)燒、全身酸痛、咽喉痛、腹瀉等普通感冒癥狀外，可能出現(xiàn)胸悶、心悸、氣喘、眼前發(fā)黑等。一旦這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做心電圖、肌鈣蛋白等檢查以排查心肌炎。

猝死背后的危機(jī)你知道嗎？

據(jù)中國(guó)心臟猝死防治救中心聯(lián)盟主席金大鵬介紹，我國(guó)每年心源性猝死導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達(dá)54萬人，且呈日漸增長(zhǎng)的嚴(yán)峻形勢(shì)。

關(guān)于猝死，世界衛(wèi)生組織給出的定義是：突然發(fā)生的，未能預(yù)料到的死亡，從發(fā)生不適到死亡，間隔不足6小時(shí)。猝死最大問題并不是疾病有多么難治，而是這些疾病以突襲的方式出現(xiàn)，讓人措手不及。

一個(gè)人體弱多病，三天兩頭不舒服，吃藥、跑醫(yī)院，這類人群的猝死發(fā)生率反而比較低，因?yàn)檫@類患者往往對(duì)自己的身體比較在意，不可能讓身體透支；另外，由于常去醫(yī)院檢查，在此期間發(fā)現(xiàn)一些可能引發(fā)猝死的原因，醫(yī)生會(huì)當(dāng)即就給出治療方案。相反，如果一個(gè)人的身體健康，平時(shí)很少看病、吃藥，這類人更容易成為“猝死”的對(duì)象，因?yàn)樗麄儾恢雷约荷砩媳持岸〞r(shí)炸彈”，也不會(huì)在意身體發(fā)出的某些疾病信號(hào)。

“猝死”并不一定猝不及防，更多的原因在于我們對(duì)自己的健康情況不夠關(guān)注，不夠了解。

有些猝死源于過勞或者運(yùn)動(dòng)，本質(zhì)都是透支了身體機(jī)能的極限。而大多數(shù)的猝死源于心腦血管疾病，如大面積的心肌梗死、惡性心律失常、主動(dòng)脈瘤破裂、腦梗塞和腦出血等。

猝死高危人群

1、廣告狂人

危險(xiǎn)因素：北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺中心副主任和渝斌表示，有近半數(shù)以上的白領(lǐng)處于過度疲勞、勞累的環(huán)境中。一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)投票顯示，在經(jīng)常加班的職業(yè)里，廣告設(shè)計(jì)師高居榜首。

建議：身體喊累要休息。其實(shí)，經(jīng)常疲勞是一種報(bào)警信號(hào)，它提醒機(jī)體已經(jīng)超負(fù)荷了，此時(shí)應(yīng)停下來，把大腦放空，調(diào)整工作節(jié)奏，不要給身心火上加油，拿健康甚至生命換業(yè)績(jī)。

2、白衣天使

危險(xiǎn)因素：白天夜班連軸轉(zhuǎn)、門診一坐大半天、手術(shù)臺(tái)上忘時(shí)間……特殊的職業(yè)使命，要求醫(yī)護(hù)人員的工作不能有絲毫“差錯(cuò)”。他們精神緊張，時(shí)常用腦過度、缺乏睡眠。

建議：抽空補(bǔ)充“正能量”。關(guān)注健康，要從忙碌的生活中找機(jī)會(huì)，給身心進(jìn)行有益的調(diào)節(jié)。

當(dāng)情緒急躁不安時(shí)，聽點(diǎn)音樂來舒緩一下緊張的心情，或者通過鍛煉釋放壓力；覺得身體就要崩潰時(shí)，適當(dāng)少加點(diǎn)班，和周圍的人開開玩笑，享受一頓家庭晚餐，給生活補(bǔ)充一些“正能量”。

3、網(wǎng)絡(luò)店主

危險(xiǎn)因素：每天一睜眼就對(duì)著電腦，見縫插針地吃飯、打包、發(fā)貨，睡覺時(shí)腦袋里還嗡嗡響著買家的對(duì)話聲、咨詢聲、質(zhì)疑聲等。開網(wǎng)店這一看似新鮮、簡(jiǎn)單的職業(yè)，背后卻是幾乎是“24小時(shí)工作制”狀態(tài)。

建議：規(guī)律作息保平安。美國(guó)一家健康雜志曾建議，呵護(hù)身心要順應(yīng)人體生物鐘，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證身體有足夠的能量應(yīng)付繁忙的日程。

可以給自己定個(gè)相對(duì)規(guī)律的作息安排，比如早餐補(bǔ)充雞蛋、牛奶，中午小睡半小時(shí)，下午吃點(diǎn)零食、外出走一圈，晚上12點(diǎn)之前關(guān)電腦休息等，不要把壓力全部集中一起。

4、IT工程師

危險(xiǎn)因素：上海社會(huì)科學(xué)院亞健康研究中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，IT階層“過勞死”的平均年齡僅為37.9歲。長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦編程、測(cè)評(píng)、調(diào)試，每天一個(gè)姿勢(shì)窩在椅子上。

建議：辦公室里巧運(yùn)動(dòng)。對(duì)IT一族來說，想辦法讓自己“動(dòng)”起來非常有必要。

可以在電腦旁邊放點(diǎn)綠色植物，每隔一兩個(gè)小時(shí)做一做手部運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)手腕、肩膀等；感覺大腦麻木的時(shí)候，從椅子上站起來，伸伸胳膊、扭扭腰，或者喝杯水，多向遠(yuǎn)處看看，做眼保健操緩解疲勞等。

5、媒體人士

危險(xiǎn)因素：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)起的《第二屆中國(guó)城市健康狀況大調(diào)查》中，媒體進(jìn)入透支行業(yè)的第4位。生活跟著新聞轉(zhuǎn)，不少新聞?dòng)浾呓?jīng)常加班加點(diǎn)，日夜奔波。

建議：年輕人在注意健康生活方式的同時(shí)，要特別注意一些高危誘因，如情緒激動(dòng)、過度疲勞等，身體出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)。

6、人民警察

危險(xiǎn)因素：公安部的一項(xiàng)調(diào)查顯示，治安警察每日平均工作12小時(shí)，很多民警最大心愿是想“睡覺”。無論大神探還是小片警，都是工作忙、壓力大，甚至只能靠抽煙提神醒腦。

建議：杜絕煙草少喝酒。抽煙、酗酒、熬夜等，都會(huì)給血管帶來不可逆轉(zhuǎn)的損傷，導(dǎo)致心血管突然發(fā)難。

因此，日常生活中一定要注意戒煙限酒，少吃高脂肪、高膽固醇食物，多吃水果、蔬菜，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等，用充滿精力的身體應(yīng)對(duì)工作。

7、一線工人

危險(xiǎn)因素：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的“中國(guó)十大健康透支行業(yè)名單”中，制造業(yè)高居榜首?？菰飰阂值墓ぷ鳝h(huán)境、重復(fù)呆板的機(jī)械化動(dòng)作、經(jīng)濟(jì)壓力等，使之成為健康的高危崗位。

建議：定期體檢不可少。心臟性猝死可由各種心臟原因引起，在1小時(shí)內(nèi)以驟然意識(shí)喪失為前驅(qū)，直至自然死亡。

每個(gè)人都有必要對(duì)高血壓、糖尿病等潛在的慢性病進(jìn)行定期檢查，做到是否健康心中有數(shù)。同時(shí)堅(jiān)持每天適量運(yùn)動(dòng)，以提高心肌收縮能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

8、莘莘學(xué)子

危險(xiǎn)因素：中國(guó)健康教育中心2011年對(duì)全國(guó)10余個(gè)城市大學(xué)生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生飲食和運(yùn)動(dòng)方面的現(xiàn)狀堪憂，50.2%的大學(xué)生沒到推薦的每日運(yùn)動(dòng)量。平時(shí)埋頭上網(wǎng)、游戲，期末埋頭沖刺，成了很多當(dāng)代大學(xué)生的寫照。

建議：別把壓力拖最后。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，把事情拖到最后，會(huì)面臨巨大的時(shí)間壓力，并且充滿憂慮、焦灼和內(nèi)疚感。

對(duì)于眾多天之驕子，最好把功夫用在平時(shí)，保持規(guī)律的飲食和作息，掌握合理的日常運(yùn)動(dòng)方式，無論學(xué)習(xí)成績(jī)還是身體鍛煉，都不要“臨時(shí)沖刺”，以免得不償失。

9、演藝明星

危險(xiǎn)因素：有調(diào)查顯示，人前光環(huán)的背后，約1/3的明星都在喊累。很多演藝人士要靠藥物才能保證睡眠，紛紛感嘆“每天都在工作”。

建議：勞逸結(jié)合有計(jì)劃。心血管疾病大都是由于工作壓力過大、過度勞累、生活不規(guī)律、飲食不節(jié)制誘發(fā)。

女性50歲以后，男性40歲以后，一定要把心臟檢查作為一個(gè)重要項(xiàng)目，有心臟病史的患者要隨身攜帶急救藥品，并且盡量避免熬夜、過度勞累等誘因。同時(shí)，要有計(jì)劃地給自己創(chuàng)造放松機(jī)會(huì)，比如工作一段時(shí)間后休假旅游等。

10、運(yùn)動(dòng)健將

危險(xiǎn)因素：有研究稱，在美國(guó)，每三天就有一名年輕運(yùn)動(dòng)員死于潛伏的心臟病?！案臁⒏?、更強(qiáng)”，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心肌缺血。

建議：不當(dāng)?shù)谝灰部鞓?。冠軍的光環(huán)讓每一個(gè)人心馳神往。然而，美國(guó)和加拿大的研究人員發(fā)現(xiàn)，第一名的壓力最大，而第三名的快樂感最強(qiáng)，生活也更幸福、輕松。

而壓力正是心臟的大敵之一，習(xí)慣爭(zhēng)強(qiáng)好勝的人不妨給自己降低標(biāo)準(zhǔn)，試著享受一下默默無聞的生活。

防猝死 從改變生活習(xí)慣開始

適度鍛煉。研究表明，低度或中度強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量，對(duì)心血管保護(hù)的益處最強(qiáng)。（低運(yùn)動(dòng)量：每周4~5次，每次持續(xù)20~30分鐘；中等運(yùn)動(dòng)量：每周大于等于3次，每次持續(xù)40~60分鐘）可選擇慢跑、游泳、打球等有氧運(yùn)動(dòng)。但最好不要在早上鍛煉，因?yàn)榍宄渴切难懿“l(fā)作最多的時(shí)間，可選擇晚飯后2~3個(gè)小時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。

飲食清淡?？刂铺鹗?，少吃含鹽多、腌制及煎炸食物，多吃植物纖維多的蔬菜和粗糧，增加維生素的攝取量。此外，不吃過冷或過冰的食物或飲料，以免發(fā)生冠脈痙攣。

避免勞累。如今，加班和熬夜成了現(xiàn)代人的主旋律，年輕白領(lǐng)猝死的事件層出不窮，過度疲勞的背后極有可能是致命的威脅。健康的活著是努力工作和享受生活的前提。日常，注意勞逸結(jié)合，周末可選擇做一些自己喜歡的事情，盡量放松身心；也可當(dāng)一次“小懶蟲”，給自己補(bǔ)補(bǔ)覺。

定期體檢。普通的心電圖檢查即可發(fā)現(xiàn)潛在的“猝死信號(hào)”，特別是有心血管病史的人，更應(yīng)做好預(yù)防工作，按時(shí)體檢，防患于未然。

保持心情舒暢。情緒激動(dòng)會(huì)使人血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于患有心腦血管病的人，很容易引發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗塞或腦出血等嚴(yán)重后果。因此，保持一顆平常心，不僅是處世之道，也是心腦的“天然護(hù)身符”。

六個(gè)信號(hào) “猝死”留下的一線生機(jī)

1、胸悶

如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息一段時(shí)間可緩解，這種現(xiàn)象提示可能患了冠心病。

突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能發(fā)生破裂，導(dǎo)致心源性心肌梗死。

2、心慌

心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速心源性心律失常的結(jié)果。

多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小，不會(huì)引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室心源性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

3、心跳過緩

心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的，起搏細(xì)胞功能變差就會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心臟停搏。

心跳過緩，血壓變低，很容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏，也會(huì)導(dǎo)致猝死。

4、暈厥

暈厥是猝死的重要前兆，多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。常見的原因包括竇房結(jié)疾病、房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。

暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù)，如果不能恢復(fù)，便會(huì)造成猝死。

5、眼前發(fā)黑和肢體麻木

腦卒中也是引起猝死的重要原因，患者會(huì)有眼前發(fā)黑和肢體麻木等癥狀。

有些腦卒中發(fā)病緩慢，早期只有輕微癥狀，患者需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數(shù)倍。

如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生，早識(shí)別早治療。

6、出現(xiàn)憋氣、明顯的口唇發(fā)紫的癥狀

如果工作性質(zhì)是久坐或長(zhǎng)期站立，血液循環(huán)不好，當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，要高度警惕可能是肺栓塞。

面對(duì)猝死 心肺復(fù)蘇成功與否是關(guān)鍵

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，80%的心臟驟停發(fā)生在家中，意外發(fā)生時(shí)，周圍的人從撥打120到獲得救助的時(shí)間超過5分鐘。而研究發(fā)現(xiàn)，倒地1分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，救活的概率為90%；2分鐘內(nèi)為60%；超過10分鐘幾乎為零。 也就是說，倒地后的4分鐘是急救的“黃金240秒”，心臟驟停后急救越早，救治成功率越高。如果能在急救人員到達(dá)之前的幾分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將大大提高患者的存活率。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院心血管診療中心主任王吉云提醒，沒有操作經(jīng)驗(yàn)的人在做心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)記三個(gè)字“穩(wěn)、快、深”，并在急救人員到來前不停地做心臟按壓，如果一個(gè)人累了可以換另一個(gè)人接替。因?yàn)橐坏┲袛?，患者血液里的氧氣難以輸送到腦部，易出現(xiàn)腦缺氧。

穩(wěn)。將患者移至適當(dāng)?shù)捏w位，尤其要注意保護(hù)頸部，可以一只手托住頸部，另一只手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)至仰臥位。

快。按壓胸部，位置為兩個(gè)乳頭連線的中間點(diǎn)，每分鐘至少要在100次以上；按壓胸部和人工呼吸的比率為30∶2，即每按壓30次接著做兩次人工呼吸；人工呼吸時(shí)每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上。

深。做胸外心臟按壓時(shí)，幅度要足夠深。以成人為例，按壓下去要使胸骨下陷至少5厘米，以助于患者的心臟收縮和血液向全身輸送。

如患者出現(xiàn)恢復(fù)脈搏，瞳孔逐漸縮小，口唇變紅，開始有自主呼吸時(shí)，即為心肺復(fù)蘇成功。