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消化系統(tǒng)負(fù)責(zé)將食物轉(zhuǎn)化為人體所需各類營養(yǎng)素，并排出食物殘?jiān)?。隨著年齡增加，消化系統(tǒng)各器官出現(xiàn)功能減退，影響老人營養(yǎng)狀況。中國醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分會副會長、北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)系主任劉曉紅，教您如何維護(hù)人體重要的營養(yǎng)“轉(zhuǎn)換器”。 六點(diǎn)提示消化系統(tǒng)老了 消化系統(tǒng)涉及多個(gè)器官，它們的衰老進(jìn)程會像車間生產(chǎn)線一樣同步嗎？ 消化系統(tǒng)涉及多個(gè)消化管和消化腺，其衰老時(shí)間有差異?？谇?、咽喉從40歲開始衰老。胰腺分泌功能從50歲開始減退，但因?yàn)橐认俸托∧c分泌功能強(qiáng)大，消化腺的衰老對人體的影響并不大。胃腸道運(yùn)動功能從55歲開始下降，包括食管和胃的蠕動能力、胃排空能力、結(jié)腸蠕動功能。肝臟到70歲時(shí)開始衰老，肝重量隨增齡而減輕，80歲時(shí)肝臟重量會下降1/4，肝血流量每年降低0.3%~1.5%，酶活性與誘導(dǎo)性下降。實(shí)際上，消化系統(tǒng)功能減退是衰老和老年病共同作用的結(jié)果，了解衰老表現(xiàn)，可以通過改變生活方式來適應(yīng)這些生理變化，避免過度檢查和用藥。 消化系統(tǒng)衰老會給人帶來哪些方面的變化？ 老年人消化系統(tǒng)功能減退具體有六大方面的改變：1.味覺改變?？谥兀瑢λ?、甜、咸的感覺降低約4~7倍；口苦；渴感減退，造成鹽攝入多，飲水少，容易出現(xiàn)脫水。此外，降壓藥、降糖藥、抗抑郁藥、抗生素等約200余種藥品也會引起味覺和食欲的改變。2.嗅覺退化。人到80歲后嗅覺會顯著下降，而癡呆、帕金森等退行性病變早期就會出現(xiàn)嗅覺減退。加之視力減退，對食物的色香味感知差，出現(xiàn)食欲減退和營養(yǎng)不良。3.吞咽能力下降。因咀嚼肌和口咽肌群等功能減弱，30%~40%的高齡老人會出現(xiàn)吞咽異常，表現(xiàn)為飲水嗆咳、誤吸。4.食管和胃的蠕動變慢。90歲后食管幾乎不蠕動，賁門口松弛，出現(xiàn)胃食管反流。另外，胃容受性擴(kuò)張能力變差，胃蠕動和排空能力下降，易出現(xiàn)腹脹、早飽等消化不良表現(xiàn)。5.結(jié)腸傳輸功能減慢。加之?dāng)z入膳食纖維和飲水量不足，常常出現(xiàn)便秘。6.肝膽功能減退。出現(xiàn)膽石癥，以及肝臟的血流量下降，加之老年人因多種慢性疾病服用多種藥物，易引發(fā)藥物性肝損害。 老人消化病難在找病因 消化系統(tǒng)衰老主要有什么影響，哪些問題就診率較高？ 消化系統(tǒng)衰老最大的問題是影響食物攝入、消化和吸收，引發(fā)營養(yǎng)不良、肌少癥和衰弱。在內(nèi)科就診的老年患者中，近1/3患者因消化癥狀就診?；颊咴V求較高的問題有以下幾個(gè)：胃食管反流，即至少每周發(fā)生一次燒心反酸，老年人群發(fā)病率約16%；肚子脹，消化不良所致；便秘或腹瀉。這些患者中有相當(dāng)一部分與焦慮、抑郁等心理問題相關(guān)。 老年人消化癥狀很多，治療難點(diǎn)在哪兒？ 治療老人消化病最難在于區(qū)分患者是衰老帶來的生理性改變，還是疾病導(dǎo)致的病理改變，或者是精神心理問題的軀體化表現(xiàn)。所以診療中要遵循以下原則：1.優(yōu)先調(diào)整生活方式。衰老是自然規(guī)律，出現(xiàn)問題先通過生活方式調(diào)整，避免每出現(xiàn)1個(gè)癥狀就加1種藥，形成“藥物瀑布”。2.對癥處理。癥狀緩解了就停藥，有癥狀再吃。如果持續(xù)服用2周無效，也該停藥。如胃食管反流，長期服用抑酸藥會影響蛋白質(zhì)消化，胃酸還有殺菌作用，長期抑酸可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。3.避免按照成人單病指南診療。老人的消化問題并非單病導(dǎo)致，要區(qū)分衰老和疾病，還要考慮多種疾病和治療之間的關(guān)系、心理問題、社會支持等，需進(jìn)行綜合評估，并有針對性地多方面干預(yù)。 應(yīng)對胃食管反流，長期吃抑酸藥行不行？ 老人會出現(xiàn)很多消化道的癥狀，但很多人在應(yīng)對消化道癥狀時(shí)存在一些誤區(qū)： 長期吃抑酸藥。為應(yīng)對胃食管反流等問題，很多老人常期吃法莫替丁、奧美拉唑等抑酸藥。一片抑酸藥會抑制胃酸12個(gè)小時(shí)，長期吃會造成鈣、鐵、葉酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素吸收障礙，以及腸道菌群失調(diào)。 必須每天排便。很多老人認(rèn)為每天排便才健康，而排便次數(shù)與食物種類和液體攝入量有關(guān)。當(dāng)食物經(jīng)小腸吸收后，約有1200毫升食糜進(jìn)入結(jié)腸并停留至少48小時(shí)，最終有1/10成型糞便排出。因此，兩三天排一次，只要大便不干硬，都是正常的。若使用刺激性瀉藥如番瀉葉、蘆薈、大黃等，反而可能破壞腸道菌群，引發(fā)其他問題。 應(yīng)對消化不適，不能光靠藥 吃藥就能管好消化道衰老問題嗎？ 老年醫(yī)學(xué)的目的不是治愈疾病，而是維護(hù)人的功能狀態(tài)，促進(jìn)體力、腦力（認(rèn)知功能和情緒）等內(nèi)在能力的發(fā)揮。衰老與疾病不同，非藥物的干預(yù)很重要，不要出現(xiàn)消化問題就靠藥物解決，腹脹只需細(xì)嚼慢咽、少食多餐、分次飲水即可；出現(xiàn)便秘，增加可溶性膳食纖維的攝入、多次飲水；腹瀉可能和膽汁不足等有關(guān)，少吃油脂類食物。很多藥物本身就會引發(fā)消化道問題，如鐵劑、鈣片、利尿降壓藥、抗抑郁藥可引發(fā)便秘。腸脹氣是因?yàn)槌吮忝貙?dǎo)致細(xì)菌過度生長，抗生素、抑酸藥也可能引發(fā)腸道菌群紊亂，可用腸道益生菌調(diào)節(jié)。 各種促進(jìn)消化、增加腸動力的保健品是否有用？ 市場上各類促消化、促胃腸蠕動的保健品屬于對癥處理，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不建議長期服用。 哪些好習(xí)慣有利于延緩消化系統(tǒng)衰老？ 消化系統(tǒng)衰老最大的影響是導(dǎo)致營養(yǎng)不良和肌少癥。所以維護(hù)好消化系統(tǒng)功能很重要。建議做好幾點(diǎn)：1.保持口腔和牙齒衛(wèi)生，定期檢查口腔，牙齒殘缺不是衰老的表現(xiàn)；細(xì)嚼慢咽可以減輕胃的負(fù)擔(dān)。2.定時(shí)喝水，少量多次飲水，每天液體攝入量約30毫升/公斤體重，天熱、運(yùn)動時(shí)適當(dāng)多喝。3.飲食中增加可溶性膳食纖維。老人每天需攝入25~30克膳食纖維，建議多吃燕麥片等全谷類食物，還可以吃1個(gè)蘋果和新鮮牛奶，乳糖不耐受者可吃初榨橄欖油、芝麻醬等潤腸，不建議吃涼食。4.通過調(diào)整生活方式和改變食物質(zhì)構(gòu)來適應(yīng)衰老，如將硬的食物打碎，確保攝入的食物能夠滿足人體需求，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要三餐均勻攝入，攝入不足時(shí)可口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充。5.不要亂加藥。避免多重用藥，服藥種數(shù)多的老人看病時(shí)要帶上用藥記錄單或藥盒，醫(yī)生核查，看看哪些藥物會影響消化吸收功能。6.維持良性社交。獨(dú)居、聽力障礙、疫情都會造成社交疏離，多人備餐、聚餐，不吃剩菜可以增進(jìn)食欲，增加飯量。 對老人來說，營養(yǎng)好比人體防御開關(guān)，營養(yǎng)供不上，即使是小病也會導(dǎo)致大問題。消化系統(tǒng)衰老很少造成消化吸收不良，一旦老人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)乏力，或食欲減退、吃飯減少1/4，或體重減輕等情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。...
農(nóng)歷八月十五中秋節(jié)，是我國傳統(tǒng)的拜月、賞月、團(tuán)圓節(jié)日，在民間的重要性僅次于春節(jié)。因?yàn)榘嗽率逶谡麄€(gè)秋季七、八、九月的正中間，所以稱之為“中秋節(jié)”。一年一中秋，圓月圓相思。自古以來中秋便是家人團(tuán)圓的日子，旅居漂泊在外的游子們通過仰望皎潔如玉的皓月，寄托思念家鄉(xiāng)，期盼與家人團(tuán)聚的情感。李白的著名詩句“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)“便是這種感情的抒發(fā)。因此中秋節(jié)也被叫作”團(tuán)圓節(jié)“。中秋佳節(jié)，團(tuán)圓之夜，吃月餅、嘗肥蟹，食桂賞菊，合家觀月之時(shí)，有哪些養(yǎng)生保健的常識和預(yù)防疾病的注意事項(xiàng)，需要我們了解的呢? 中秋時(shí)節(jié)養(yǎng)生 一、養(yǎng)神怡情。中秋養(yǎng)生首重保持樂觀開朗，心情愉快，不可過度感傷與憂思。暑熱已盡，秋風(fēng)瑟瑟，百花凋零，容易讓人觸景生情，心生憂愁。尤其老年人，他們常有凄涼、垂暮之感，再遇上不順心之事，極易心情抑郁。應(yīng)以一顆平常心看待萬事萬物的變化，經(jīng)常外出秋游，令人心曠神怡，以怡情養(yǎng)神。 二、防寒保暖，應(yīng)對“秋寒”。中秋以后，秋寒秋燥等“肅殺之氣” 易趁機(jī)侵襲機(jī)體，所以這是個(gè)容易多病的時(shí)節(jié)。中秋節(jié)前后，是天氣明顯轉(zhuǎn)涼，早晚溫差大的中秋階段，人體新陳代謝放緩，老人、孩童及體弱多病者容易罹患感冒、咳嗽等病癥。人們心中常有一個(gè)疑惑，”春捂秋凍”科學(xué)合理嗎?要正確理解“春捂秋凍”，秋凍的科學(xué)依據(jù)在天氣初涼，人的毛孔順應(yīng)時(shí)令特點(diǎn)會閉合起來抵御寒冷，此時(shí)穿衣太厚容易讓毛孔受熱反而開放，待到突然降溫時(shí)寒氣便可從開放的毛孔侵入人體而使人患病，因此初秋中秋要“緩添衣“。但“秋凍”也要有度，要因人而異，體質(zhì)較好，有過耐寒鍛煉者，可以緩穿衣，增強(qiáng)寒適應(yīng)，能令免疫力代償性增強(qiáng)，迎接冬天的到來;而體質(zhì)較弱，素有舊疾的人則應(yīng)“謹(jǐn)防秋凍“。應(yīng)對秋寒秋凍，要注意防寒保暖：秋季早晚溫差大，不貪涼，夜溫低蓋好被褥，日間衣著不宜過厚，以不著涼為度。勤泡腳養(yǎng)腎，泡到身體微微發(fā)熱為好;艾灸足三里和涌泉穴，有助于提高機(jī)體抗病能力。 三、飲食有方，應(yīng)對“秋燥“。中秋溫差較大，白天時(shí)常炎熱，天氣干燥，中醫(yī)把這種氣候特點(diǎn)稱為“秋燥”。秋燥不僅是一種氣候特點(diǎn)，也是外感六淫邪氣之一，最易傷肺。燥氣傷肺，會令人出現(xiàn)口鼻干燥，干咳少痰，皮膚干癢，胸悶氣喘，大便干結(jié)等癥狀。中秋時(shí)節(jié)食療上遵循“燥則潤之”的方法，飲食調(diào)護(hù)要以養(yǎng)陰清熱、潤燥止渴的藥膳食材為主。首先注意補(bǔ)充足量的水分，多吃蘿卜、藕、梨、蜂蜜、芝麻、木耳、銀耳、百合等，藥膳中選加銀杏、麥冬、川貝、沙參、冬蟲夏草等具有滋補(bǔ)肺陰的藥材;可服用銀耳雪梨粥，百合蓮子粥、大棗玉米粥、黑芝麻粥，冰糖蒸梨等以助滋陰潤燥。還要注意在秋補(bǔ)養(yǎng)陰潤燥的同時(shí)，不忘適量補(bǔ)食山藥、芡實(shí)、韭菜、香菜等食材健運(yùn)脾胃功能，以防消化不良和發(fā)生胃腸疾病。 四、運(yùn)動養(yǎng)生。中秋前后宜加強(qiáng)運(yùn)動調(diào)養(yǎng)。秋高氣爽，要注重增加戶外活動多呼吸新鮮空氣，鍛煉肺功能，在冷熱相宜的早晨散步、跑步，進(jìn)行有規(guī)律的晨練，不但能夠調(diào)氣息，還接受了耐寒訓(xùn)練，使身體能適應(yīng)接下來的深秋、寒冬的冷刺激，為安度秋冬作準(zhǔn)備。但要避免激烈的運(yùn)動，不主張鍛煉的大汗淋漓。秋主收藏，中秋節(jié)后的運(yùn)動應(yīng)以調(diào)攝氣血、不傷津耗氣為原則，并依年齡及個(gè)人體質(zhì)的不同選擇合適的運(yùn)動，否則消耗過多的能量和大量出汗，反而會降低機(jī)體免疫力，寒燥濕等邪氣從肺部和開放的毛孔侵入人體而致病。 中秋防病 預(yù)防心腦卒中。中秋之后來到秋冬之交，氣溫變化大，冷暖不定，天氣日趨寒冷。從中秋節(jié)開始，進(jìn)入了一年當(dāng)中心腦血管疾病的高發(fā)期，有研究表明這一時(shí)期心腦血管疾病發(fā)病率占全年發(fā)病率的69.5%。原因有三：第一，日漸寒冷的天氣令受到寒冷刺激的周圍血管收縮，血壓升高，升高的血壓可反射地引起心腦血管痙攣，加之高危人群中老年人大血管中有脂類沉積與硬化斑塊，導(dǎo)致血流不暢，極易促使心、腦血管病發(fā)作和復(fù)發(fā)。其二因秋冬季氣候干燥，人體處于“脫水”狀態(tài)，血液變得濃縮、粘稠，流動緩慢，也容易誘發(fā)心腦卒中。此外，中秋以后天氣多變溫差較大，風(fēng)寒燥邪等常乘虛而入，引起人們罹患上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，或使原有呼吸系統(tǒng)疾病加重，這也是誘發(fā)和加重心、腦血管疾病的一個(gè)重要因素。 預(yù)防過敏性疾病。隨著天氣干燥，冷熱不定，溫差變大，中秋以后出現(xiàn)了過敏性疾病的高發(fā)期。比如過敏性鼻炎、過敏性皮炎、哮喘等。防治此類疾病，需注意保暖、充足的休息，飲食宜清淡、易消化，適量補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果，忌食辛辣溫燥食物，對抗秋燥、秋寒，防止發(fā)生過敏。 預(yù)防其他秋季常見病。秋屬肺，肺金肅殺而偏燥，要特別注意預(yù)防感冒、呼吸系統(tǒng)疾病;天氣轉(zhuǎn)涼，身體疲勞時(shí)抵抗力容易下降，消化功能和胃腸抗病能力減弱，容易出現(xiàn)急性胃腸炎，有胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性胃腸炎者，秋季也容易復(fù)發(fā)。中秋節(jié)后愈發(fā)日短夜長，情緒容易壓抑煩躁，應(yīng)當(dāng)多外出散步、秋游，調(diào)暢情志，驅(qū)散陰霾，以防出現(xiàn)抑郁情緒。 科學(xué)品嘗月餅 中秋節(jié)永遠(yuǎn)繞不開的話題就是月亮和月餅了。先聊月餅。中秋之夜，合家團(tuán)聚，坐在一起品嘗美味月餅自是不可少。吃月餅有講究，可將月餅切成若干小塊，然后細(xì)嚼慢咽，有助于品出其美味，也利于消化。營養(yǎng)學(xué)專家建議“品清茶嘗月餅”。吃甜味月餅宜配飲花茶，有香甜兼受之妙;吃咸味月餅飲烏龍茶或綠茶為佳，有清香爽口之感。吃月餅配以茶葉，還能幫助消化。月餅主要成分都是糖和脂肪，因此月餅最好是在早上或中午吃，晚上應(yīng)少吃或不吃，老年人更應(yīng)如此。否則容易引起消化不良、腹瀉等。另外，患有胃炎或十二指腸炎的病人要慎食月餅，尤其是不宜空腹食用月餅;“三高人群“(高血壓、高血脂、高血糖)和冠心病患者進(jìn)食月餅宜“淺嘗輒止”，不可大快朵頤，糖尿病人可以選擇低糖或無糖月餅來滿足自己的味蕾;膽囊炎、膽石癥患者，脾虛消化功能減退者，都要注意少食月餅，以免引起疾病急性發(fā)作。一般人吃了過量月餅而引起的不適主要是消化不良，在此推薦一款食療助消化方“山楂麥芽水”，取山楂片和炒麥芽各3 0克，加3克甘草，加水適量煎煮半小時(shí)為兩碗，分早晚兩次服用，能紓解進(jìn)食過量月餅后的消化不良癥狀。 理性賞月 月圓時(shí)闔家賞月，往往會使人的感情興奮，老年人在月圓之夜如果賞月過久，會傷血耗氣，頭暈?zāi)垦?。中秋賞月時(shí)還要注意防寒保暖，不要在戶外停留過久，以防受涼感冒。因此，中秋賞月要適度。 節(jié)氣、時(shí)令養(yǎng)生體現(xiàn)的是中醫(yī)治未病思想與智慧，也是國家著力建立的預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)三位一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系中的預(yù)防保健的重要內(nèi)容，為了給患者們提供更好的中醫(yī)藥服務(wù)，毓璜頂醫(yī)院中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合科多年來不斷地傳承、創(chuàng)新、發(fā)展，創(chuàng)建了國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科以及省市重點(diǎn)?？?，建設(shè)了在煙威地區(qū)享有盛譽(yù)的田文國家名老中醫(yī)傳承工作室、鄒勇名中醫(yī)工作室、王利黨員名醫(yī)工作室等，以不斷地傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)、引進(jìn)了大量的中醫(yī)人才，開設(shè)中醫(yī)治未病門診，能夠更好的服務(wù)于患者的中醫(yī)預(yù)防保健工作。...