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一個蘋果從出現(xiàn)斑點，到徹底腐爛，大概要經(jīng)過一到兩周的時間。癌癥的發(fā)生也是緩慢進行的，一般包括“癌前病變→原位癌→浸潤癌”三個階段。其中，“癌前病變”是由良性病變到惡性病變的中間階段，是一種可逆的狀態(tài)。它就像是癌癥來臨前，身體給我們的最后機會，是逆轉(zhuǎn)還是惡變，就看你怎么做。 本文指導(dǎo)專家： 遼寧省人民醫(yī)院腫瘤一科主任 赫麗杰 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長宣/李偉 1、“癌前病變”不一定會成癌 大多數(shù)癌前病變發(fā)展成癌，需要數(shù)年，甚至數(shù)十年的時間。 它與癌癥的關(guān)系，有點類似雞蛋和小雞。只有在相應(yīng)的孵化條件下，雞蛋才有可能孵出小雞。它并不是癌，不應(yīng)將兩者等同起來。 慶幸的是，癌前病變是可逆的。如果放任不管，發(fā)展下去有癌變的可能；但如果及時處理，比如手術(shù)切除、消除炎癥、阻斷刺激因素等，癌前病變又可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。 我們可以在它演變成癌癥之前，及早地進行干預(yù)和阻斷，最大程度規(guī)避患癌風險。 但如果不加控制，等發(fā)展到浸潤癌（也就是我們常說的癌癥）時，已不可逆。 2、國際公認的7種癌前病變 并不是所有腫瘤，都有典型的、容易被發(fā)現(xiàn)的癌前病變。臨床上常見的癌前病變有以下幾種。 01 慢性萎縮性胃炎 指胃黏膜上皮遭反復(fù)損害，導(dǎo)致腺體減少，胃黏膜萎縮被腸的上皮細胞取代；炎癥繼續(xù)演變，細胞生長不典型，至細胞增生，可致癌變。 臨床表現(xiàn)僅有上腹飽脹、打飽嗝、食欲不振等消化不良癥狀。通過胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時接受正規(guī)治療，通常不會癌變。 02 肝硬化 肝癌進展有個典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。肝硬化發(fā)生肝癌的幾率為9.9%~16.6%。所以，肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療。 03 腺瘤性腸息肉腺瘤性息肉是公認的癌前病變，癌變率40%以上，其直徑越大，癌變的機會越高。 家族性腸息肉與遺傳因素有關(guān)，特點為嬰幼兒期無息肉，常開始于青年期，這種息肉癌變傾向幾乎可以達到100％。 04 黏膜白斑 黏膜白斑是一種上皮異常增生的癌前損害特征，也需要留意。常見的有口腔、食管、陰莖、外陰和宮頸處的白斑等。 05 子宮頸慢性炎癥 子宮頸的柱狀上皮很容易受到感染，在長期慢性炎癥的刺激下，子宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，其中一部分最終會發(fā)展為癌，不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。 30歲以后，每年進行HPV（人乳頭狀瘤病毒）檢查，通過及時治療可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。 06 乳腺囊性增生 這是乳腺增生病的后期階段，主要以多數(shù)中小乳管擴張形成囊狀為特點。與單純性乳腺增生相比較，該病與不典型增生共存，存在惡變危險。 07 交界痣 如果是長在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位的交界痣主張切除，其余痣的癌變可能性極低。 2、能否“逆轉(zhuǎn)”，關(guān)鍵看兩點 發(fā)現(xiàn)癌前病變既不能置之不理，也不要過于緊張，不良情緒很可能會加重疾病進展。做好定期檢查，并及時調(diào)整生活方式，才是明智之舉。 01 定期復(fù)查 每1~2年甚至半年做一個病變部位的檢查，密切監(jiān)控病變狀態(tài)，必要時進行手術(shù)切除。 02 調(diào)整生活方式 癌前病變并非一切了之，如果不調(diào)整生活方式，即使手術(shù)摘除了病灶，但致癌因素可能還在。 01 控制體重。 建議將體質(zhì)指數(shù)【BMI=體重（千克）÷身高的平方（米2）】控制在18.5~23.9，避免過重和過輕。 02 戒煙限酒。 酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌等癌癥風險。煙草煙霧抵達肺部前經(jīng)過的任何部位，包括口腔、喉嚨、食道等都可能癌變。 03 多吃蔬果。 《中國居民膳食指南（2016）》建議，每天吃5種以上蔬菜和水果，每日達400~800克。 04 低鹽飲食。 每日攝入的食鹽量不應(yīng)超過6克（約1個啤酒蓋）。注意在飲食中避免各種“隱形鹽”，包括醬油、腌漬食物等。 05 限制紅肉。 紅肉攝入量應(yīng)低于總能量的10%，每天不超過90克?！吨袊用裆攀持改希?016）》建議，每周吃魚控制在280~525克，畜禽肉280~525克，蛋類280~350克。 06 告別加工食品。 加工類肉食中的亞硝酸鹽，可能給健康帶來不利影響。 07 定期體檢。 體檢是發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要手段，中年以后更應(yīng)充分重視。 08 每天運動30分鐘。 避免久坐，運動能降低乳腺癌、結(jié)腸癌等癌癥的發(fā)病風險。每周應(yīng)堅持3~5次有氧鍛煉，每次至少30分鐘。 09 再忙也要學(xué)會休息。 不熬夜，不過勞，再忙也要留一點時間給自己、親人和家庭，學(xué)會循序漸進、勞逸結(jié)合。 10 好心情是最好的抗癌藥。 最后，也是最重要的，一定要保持精神的開朗、心態(tài)的陽光。有個好心態(tài)，免疫功能自然就好，也會少得病?！?..
小滿，是二十四節(jié)氣的第8個節(jié)氣，夏季的第2個節(jié)氣?！对铝钇呤蚣狻酚醒裕骸八脑轮?，小滿者，物致于此小得盈滿。”這時全國北方地區(qū)麥類等夏熟作物籽粒已開始飽滿，但還沒有成熟，約相當乳熟后期，所以叫小滿。 小滿三候： 一候，苦菜秀。小滿之日“苦菜秀”，苦菜春夏開花，感覺火氣而生苦味，嫩時可食。 二候，靡草死。后五日“靡草死”，靡草是薺、葶藶(tíng lì)之類枝葉細的草。葶藶三月開小黃花，四月結(jié)子，因為是陰氣所生，到入夏畏于陽氣，便枯死了。 三候，麥秋至。再五日“麥秋至”，夏麥可以收割了。 小滿的“滿”是什么意思? 一指全國北方地區(qū)麥類等夏熟作物籽粒已開始飽滿，但還沒有成熟，約相當乳熟后期，所以叫小滿。農(nóng)民對于豐收的期盼、喜悅，也隨著谷穗、稻穗的抽漿漸漸地飽滿、豐盈起來。 二指雨水的盈缺，指出小滿時田里應(yīng)該蓄滿水，不然可能造成田坎干裂，甚至芒種時也無法栽插水稻，影響農(nóng)作物的收成。 為什么沒有“大滿”? 物候是節(jié)氣前后，古人對生活的總結(jié)，而小滿本身卻有著深深的哲理。小滿者，滿而不損也，滿而不盈也，滿而不溢也。中國傳統(tǒng)儒家中庸之道忌諱“太滿”、“”大滿”有“滿招損、謙受益”“物極必反”之說。因此在二十四節(jié)氣的命名上，有一個獨特的現(xiàn)象：有小暑必有大暑，有小雪必有大雪，有小寒必有大寒，唯獨有小滿卻無大滿。 我們不得不嘆古人智慧之精妙，如小滿一詞，雖為節(jié)氣，但用來比喻人生，也是非常巧妙。人生小滿，足矣。 小滿習俗 搶水 舊時水車車水排灌為農(nóng)村大事，諺云：“小滿動三車(三車指的是絲車、油車、水車)?！彼囉谛M時啟動。 此前，農(nóng)戶以村圩為單位舉行“搶水”儀式，多由年長執(zhí)事者約集各戶，確定日期，安排準備，數(shù)十輛一齊踏動，把河水引灌入田，至河浜水光方止。 祭三神 歷史上有一個習俗叫祭三車，分別是水車，牛車和絲車。 傳說水車“車神”為白龍，農(nóng)家在車水前于車基上置魚肉、香燭等祭拜之，特殊之處為祭品中有白水一杯，祭時潑入田中，有祝水源涌旺之意。 蠶神誕辰 小滿相傳為蠶神誕辰，所以在這一天，我國以養(yǎng)蠶稱著的江浙一帶也很熱鬧。小滿節(jié)時值初夏，蠶繭結(jié)成，待采摘繅絲，栽桑養(yǎng)蠶是江南農(nóng)村的傳統(tǒng)副業(yè)，家蠶全身是寶，人們對它充滿期待的感激之情。 食苦菜 春風吹，苦菜長，荒灘野地是糧倉。苦菜是中國人最早食用的野菜之一?！吨軙酚醒裕盒M之日苦菜秀?！对娊?jīng)》也有：采苦采苦，首陽之下。 苦苦菜遍布全國，醫(yī)學(xué)上叫它敗醬草，寧夏人叫它“苦苦菜”，陜西人叫它“苦麻菜”，李時珍稱它為“天香草”。 小滿養(yǎng)生 1、祛熱祛濕，勞逸結(jié)合 小滿預(yù)示著夏季悶熱潮濕的天氣將要來臨，此時的氣候為皮膚病的發(fā)作提供了條件，易引發(fā)腳氣、濕疹等疾病。因此，飲食上應(yīng)以清淡為主，同時注意衣物材質(zhì)的選擇，盡量穿一些透氣性好、能吸汗的衣襪，以避免濕氣郁積。 由于日長夜短，氣溫漸高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易產(chǎn)生疲勞感，引發(fā)便秘、口腔潰瘍等癥狀。因此，在重視飲食起居及勞逸結(jié)合的同時，保持良好愉悅的心情。 2、調(diào)適心情，怡養(yǎng)心性 小滿時風火相煸，人們也易感到煩躁不安，此時要調(diào)適心情，以防情緒劇烈波動后引發(fā)高血壓、腦血管意外等心腦血管病?？沙烤?，以散步、慢跑、打太極拳等為宜。 3、順應(yīng)時節(jié)，切勿貪涼 小滿過后，氣溫明顯升高，雨量增多，但早晚仍會較涼，溫差較大，因此要注意適時添加衣服，避免著涼受風而患感冒。同時也應(yīng)當順應(yīng)夏季陽消陰長的規(guī)律，增加午睡時間，保證充足的睡眠，以保持精力充沛。 4、飲食清淡，吃苦嘗鮮 小滿養(yǎng)生，飲食依然重要。此時飲食宜清淡，以低脂、易消化、富含纖維素為主，多吃蔬果、粗糧。平時可多吃魚、雞、瘦肉、豆類、芝麻、洋蔥、小米、玉米、山楂、枇杷、楊梅、香瓜、桃、木瓜、西紅柿等;少吃動物內(nèi)臟、肥肉等，少吃過咸的食物，如咸魚、咸菜等。 小滿，放在生活里，就是一種幸福。天氣剛好，既有夏日熱情，又有涼風陣陣，十分安眠。風景也剛好，綠了芭蕉紅了櫻桃，再趕上一夜好雨，那便是一曲“雨打芭蕉落閑庭”的清爽與愜意。 小滿也是一種生活狀態(tài)，不求太多，滿足小小的心愿，滿足小小的幸福就夠了。 趁此大好初夏、小滿時節(jié)，偷得人生半日閑。聽一首歌謠，沏一壺清茶，寫一段文字，書一筆清淺，讓日子在夏天的紅情綠意中，不驕不躁地淡然前行。 和萬年歷一起，檢視自身，修身養(yǎng)性，以達小滿，方不悔走這一遭快意人生。...
生物鐘對人體所有生命過程都至關(guān)重要，如不能正常運轉(zhuǎn)，將帶來很多危害。近日，英國格拉斯哥大學(xué)發(fā)表在《柳葉刀》上的最新研究顯示，生物鐘紊亂會導(dǎo)致抑郁癥、雙相障礙等問題明顯增加。實際上，心臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等都有自己的節(jié)律，大家在生活中應(yīng)注意保持有序節(jié)律。 受訪專家： 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 伍學(xué)焱 湖北省武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 吳 杰 情緒平穩(wěn)守護心臟 心臟節(jié)律體現(xiàn)在心跳的規(guī)律性及頻率上，呈現(xiàn)明顯晝快、夜慢規(guī)律。白天，心臟通過加快心跳，增加心排血量，保證大腦及全身，尤其是肌肉系統(tǒng)的供血。睡眠中，器官、組織的供血需求相應(yīng)減少，心跳則變慢、減弱，使心臟得到充分休息。 影響心臟節(jié)律的因素很多，自主神經(jīng)功能紊亂是其中之一，例如不少更年期女性會出現(xiàn)心悸，甚至心律失常。除了疾病因素，激動、生氣、過度勞累等也會打亂心臟節(jié)律。比如，該休息時心臟沒有得到充分休息，就不能向全身提供充足血液，勢必會引起各種不適癥狀。 保持平穩(wěn)的心情對維持心臟節(jié)律十分重要。對此，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄提出兩點建議：一是平穩(wěn)心情。養(yǎng)成讀書、學(xué)習的習慣，有助開闊心胸、穩(wěn)定情緒；太極、游泳、書法、繪畫等活動也能使人更加心平氣和。閑暇時可到郊外游玩、聽些輕音樂等，有助維持情緒平穩(wěn)。二是保持社交。多和不同的人打交道，參與社交和志愿活動，能豐富精神生活，保持開朗樂觀。 張海澄還提醒，如果出現(xiàn)沒來由的心慌、胸悶等不適，需要警惕心臟是否出了問題。最好在癥狀發(fā)作時做心電圖，如果捕捉不到發(fā)作時的心電圖，可以做24小時動態(tài)心電圖。 睡眠規(guī)律平衡內(nèi)分泌 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授伍學(xué)焱表示，內(nèi)分泌節(jié)律體現(xiàn)在激素含量、生物酶活性上，它們有個晝夜節(jié)律，其間有規(guī)律地增減，這是內(nèi)分泌系統(tǒng)在“精準”地運行。 內(nèi)分泌的節(jié)律變化對臨床病情診斷有很強指導(dǎo)作用。比如糖皮質(zhì)激素的分泌，早上7~9點達到高峰期，下午有所下降，午夜降至最低值。如果內(nèi)分泌出現(xiàn)異常，會導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，進而出現(xiàn)多種癥狀，甚至引發(fā)疾病，比如兒童發(fā)育不良，女性不孕、男性脫發(fā)等。 內(nèi)分泌節(jié)律比較敏感，生活習慣、慢性疾病、腫瘤等都可能打亂內(nèi)分泌。排除疾病因素，熬夜對內(nèi)分泌的影響尤為突出。熬夜會打亂激素分泌，比如會抑制褪黑素分泌，從而影響睡眠質(zhì)量。如果長期得不到緩解，會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而導(dǎo)致激素分泌紊亂，陷入惡性循環(huán)。 美國科羅拉多大學(xué)的一項研究顯示，整夜保持清醒狀態(tài)或整天睡眠會破壞血液中100多種蛋白質(zhì)的水平，影響血糖、能量代謝和免疫功能。長期熬夜的人更容易出現(xiàn)失眠、健忘、易怒、焦慮等精神癥狀，免疫力也會下降，患感冒、胃腸感染、過敏等疾病的幾率也更高。 伍學(xué)焱建議，成年人每晚至少睡夠7~8小時，并于23點前入睡；睡覺前遠離手機等電子設(shè)備；睡前不要觀看搞笑視頻，避免大腦過度興奮；睡前也不要進食。 同時，還要適度運動?！斑\”代表節(jié)律，“動”代表行動，運動可以促進血液流動，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)。不過，運動強度要根據(jù)自身情況而定，最好每周保持150分鐘的適度鍛煉，心肺功能較好的人可保持每周75分鐘的高強度運動，但運動不要太晚，以免影響休息。 生活中，不少女性面臨月經(jīng)紊亂的困擾。伍學(xué)焱表示，排除甲亢、多囊卵巢綜合征、呼吸綜合征等疾病問題后，月經(jīng)紊亂多因情緒和壓力造成。女性心思細膩，遇事更容易“鉆牛角尖”，影響到相關(guān)激素分泌，進而導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。女性要避免長期使用含激素的化妝品；不要盲目服用減肥藥或保健品；避免過度的情緒波動等。 定點吃飯 保障腸道節(jié)律 腸道不僅是人體最重要的消化和吸收器官，還是人體最大的排毒器官和免疫器官，它的節(jié)律影響全身健康。 《2018國人腸道健康白皮書》顯示，我國超過85%的人群存在腸道問題，其中主要集中于腹瀉和便秘。韓國《今日亞洲》日前報道，不少人有宵夜綜合征。午飯時“沒有胃口”“不知道吃什么”，甚至直接跳過。但下班后突然胃口大開，不論多晚，都想吃點東西。 作息時間不規(guī)律直接破壞腸道微生物的生物鐘，從而導(dǎo)致肥胖以及其他代謝綜合征。腸道微生物的生物鐘也會隨著我們選擇的食物和飲食規(guī)律而發(fā)生改變。湖北省武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師吳杰表示，腸道的節(jié)律為4~6小時。這是因為一餐食物完全排空一般需要4~6小時，胃腸道內(nèi)便會產(chǎn)生功能性饑餓，提醒人們進食。如果饑餓時沒有進食，胃腸道中分泌的消化酶或液體會損害消化道黏膜。三餐不規(guī)律讓腸道無所適從，打破規(guī)律運作。一旦腸道節(jié)律被打破，就會對機體免疫力有較大影響，不是一朝一夕就能完全恢復(fù)的。 保持健康的腸道節(jié)律需注意規(guī)律飲食，吳杰提出兩條原則。一是規(guī)律排便，臨床上公認的最佳排便時間為起床后以及午餐后，要給予腸道足夠時間去排便?，F(xiàn)在年輕人出現(xiàn)便秘等問題，多是由于時間緊、心情緊張，排便不規(guī)律造成的。二是合理飲食，飲食要注重多樣性，不要因為某種食物營養(yǎng)好便過量攝入。吃得有節(jié)制、不過量、營養(yǎng)豐富，才是合理飲食。（王冰潔）...